Уважаемые читатели!
В мае текущего года исполняется 50 лет со времени проведения I Съезда врачей-
лаборантов, делегатами которого были приняты решения, явившиеся основополагающими
для последующего развития службы клинической лабораторной диагностики в стране.
В посвященной этой знаменательной дате статье представлены основные материалы
сделанных его участниками сообщений о проведенных и намеченных к выполнению
мероприятий, направленных на дальнейшее становление специальности «клиническая
лабораторная диагностика» и создание профессиональной школы ее специалистов.
Весь дальнейший ход развития службы клинической лабораторной диагностики
основывался на тех принципиальных установках, которые были приняты на этом
историческом форуме, участниками которого стали и многие из ныне здравству-
ющих ее ветеранов – наставники представителей новых поколений клинической
лабораторной службы.
Ознакомление со статьей позволяет убедиться в справедливости суждения о том,
что настоящее и будущее произрастают из прошлого. Особенностью дизайна
настоящего номера журнала явилось то, что практически все представленные в
нем статьи в полной мере соответствуют принятой в 2016 г. II Международным
конгрессом лабораторной медицины Концепции ее развития, в основу которой
положены приоритеты долгосрочного развития прикладной науки в России,
представленные Институтом стратегических исследований и экономики знаний
Российской Федерации.
Этим документом в качестве перспективного инновационного продукта рассмат-
ривается создание методов доклинической диагностики предрасположенности
к болезням, во многом базирующихся на исследовании нуклеиновых кислот
посредством молекулярно-генетического анализа.
Данная стратегия полностью соответствует принципам «4П-медицины», признанной
Организацией Объединенных Наций приоритетным направлением модернизации
здравоохранения и базирующейся на четырех принципах: предикции
(предсказательности), превентивности (профилактики), персонализации
и партисипативности.
С позиций «4П-медицины» существенный вклад в персонализированную
профилактику инфекционных заболеваний (а именно кори у взрослых)
внесен благодаря результатам совместного исследования, выполненного
специалистами Карагандинского медицинского университета (Казахстан),
Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова (СанктПетербург, Россия),
Первого Московского государственного медицинского университета
имени И.М. Сеченова (Россия) и Российского университета медицины.
Особое внимание привлекает исследование, ориентированное на
выявление генетических маркеров устойчивости к макролидам у
пациентов различных регионов Республики Беларусь с использованием
специально разработанных для этого технологий полимеразной
цепной реакции (ПЦР), которое было осуществлено совместными
усилиями специалистов Республиканского клинического медицинского
центра Управления делами Президента Республики Беларусь, Научно-
исследовательского института антимикробной химиотерапии
Смоленского государственного медицинского университета (Россия),
Белорусского государственного медицинского университета, Минского
городского клинического центра дерматовенерологии, Брестского областного
кожно-венерологического диспансера, Витебского областного клинического
центра дерматовенерологии (Беларусь).
Показано, что распространенность маркеров резистентности к макролидам
у M. genitalium составила в женской популяции 15,58%, а в мужской – 14,43%,
что обосновывает необходимость внедрения в рутинную клинико-лабораторную
практику методов молекулярной диагностики на основе ПЦР-анализа.
Сотрудниками Самаркандского государственного медицинского университета
и Республиканского специализированного научно-практического медицинского
центра гематологии (Узбекистан) произведены анализ частоты встречаемости
и оценка прогностической значимости генетических вариантов нуклеиновых
кислот в качестве генетических предикторов тромботических осложнений у
пациентов с миелопролиферативными заболеваниями.
Специалистами Республиканского научно-практического центра детской
онкологии, гематологии и иммунологии (Беларусь) на основании долгосро-
чного исследования более тысячи пациентов детского, подросткового и молодого
взрослого возраста с первичным острым лимфобластным лейкозом из В-клеток-
предшественников выявлены характерные для заболевания цитогенетические
изменения в лейкемических клетках.
Диагностике наследственной патологии обмена пуринов и пиримидинов методами
ВЭЖХ-МС и молекулярной генетики посвящено исследование, выполненное с
использованием высокотехнологичных методов клинико-лабораторного анализа
сотрудниками Научно-практического центра специализированной медицинской
помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого, Ростовского государственного
медицинского университета и Клиники новых медицинских технологий АрхиМед (Россия).
Исследования сотрудников Фармацевтического колледжа Университета Ти-Кар,
Технического института Басры Южного технического университета, Научного
колледжа Университета Ти-Кар (Ирак) раскрывают характер молекулярно-
генетических изменений в уропатогенных штаммах Escherichia coli с множественной
лекарственной устойчивостью у пациентов с сахарным диабетом и инфекцией
мочевыводящих путей. Сотрудниками Научного колледжа Университета Ти-Кар
(Ирак) на основании использования технологий молекулярно-генетического
анализа установлено, что в условиях ожога и ран кожных покровов, сопровож-
дающихся ухудшением состояния естественной защиты кожи, происходит более
активная колонизация грамотрицательного условно-патогенного микроорганизма
Pseudomonas aeruginosa, что обусловлено определенными изменениями генет-
ических структур микроорганизма.
Другой группой специалистов Колледжа научно обоснована возможность
использования для лечения ожоговых ран, вызванных бактериальной инфекцией,
экстракта лепестков Rosa damascena, проявляющих выраженные антибактери-
альные и антиоксидантные свойства благодаря наличию в них флавоноидов,
идентифицированных методами ВЭЖХ.
Еще одной группой специалистов этого учреждения на основании использо-
вания технологий газохроматографических исследований с масс-спектромет-
рическим завершением идентифицировано 30 компонентов растительного
экстракта плодов Leucaena leucocephala, проявляющих выраженные антими-
кробные и антиоксидантные свойства, что позволяет их применять в качестве
одного из средств альтернативной медицины.
Группа исследователей из Белорусского государственного медицинского
университета и Белорусского государственного аграрного технического
университета предложила методологический подход к оценке результатов
лабораторного исследования, обеспечивающий достоверность статистического
анализа фактически полученных данных в случае использования однотипных
по назначению ИФА тест-систем, отличающихся аналитической чувствительностью
реализуемых с их применением методов исследования и пределами измерений
показателей концентрации соответствующего аналита (на примере определения
маркеров апоптоза и эндотелиальной дисфункции у детей с хроническими
заболеваниями почек).
В статье, представленной в рубрике «Практикующему врачу», изложены стратегии
клинико-лабораторного исследования пациентов с различными соматическими
заболеваниями. Она включает в себя три последовательно выполняемых этапа,
первый из которых состоит в исследовании пациентов с использованием
минимального спектра клиниколабораторных тестов, достаточного для получения
значимой информации; второй – в реализации алгоритма расширенного
(углубленного) исследования на основе учета результатов первого этапа, а
третий – в выполнении иммунохимических тестов, используемых как для
подтверждения формы патологии, так и для получения представления о
возможных патогенетических механизмах ее развития.
Надеемся, что вся представленная в номере информация окажется востре-
бованной специалистами лабораторной медицины и других профилей.